中药饮片纳入目录成中药最大利好

    基本药物制度注重中药特色的保护，丸、散、膏、丹等传统剂型，片、滴丸、注射液等现代剂型都有涉及。特别是目录中有 8 种中药注射液，如参脉饮、生麦饮、血栓通等注射液等。从制定基本药物制度的角度，并没有对中药注射液否定。对中药发展中的问题不回避，要更多地关注不良反应和药品的安全性和有效性，基本药物制度对中药的发展会有促进作用。

    8 月 18 日，国宣布正式启动和部署国家基本药物制度工作，这对于中医药事业及医药企业的发展将产生什么影响？

    饮片入选，保留传统特色

    中国中医科学院广安门医院院长王阶认为，入选基本药物目录中的中药，尽管数量有限，但是由很多专家筛选出来的临床上最常见、最有效、价格比较合理的药物。

    基本药物目录对中药最大的利好消息是中药饮片纳入了基本药物目录，保留了中药的传统特色。中医是讲究辨证施治的基本药物目录中，保留了中药最主流的药物。国家基本药物目录中，中药饮片没有列具体品种。中药和西药最大的不同就是西药一味药就是一味，而中药可以进行组合。中药饮片大约有 300 多种，经过配伍就可以组成许多方剂，可以针对不同的人群使用。中药的特点是简、便、效、廉 从这一点来说，基本药物制度纳入中药，为中国人看病带来了福音。

    基本药物制度为我国的新药创制提供了新的机遇。西药新药的研发费用越来越高，而中药是具有我国自主知识产权的品牌。国有许多经典的古方可以进行开发利用。医生在治疗的过程中可形成相对固定的院内制剂。院内制剂经过开发，有的可能会成为一种自主创新的新药。出台基本药物目录制度，希望国家对中医药的发展提供更多的扶持，中医中药才会更多地惠及中华民族乃至整个世界。

    饮片普及，首抓质量问题

    中医药国情调研组执行组长陈其广介绍，基本药物目录中，中药和西药的比例是 1 ∶ 2 从中西医服务机构的比例、居民在中医药费用支出比例上来比较，这个比例是高的即使是中医机构，大多也要有 60% 70% 西药收入比例，中药的比重只占 30% 左右。

    中药饮片入选了可是如何合理广泛地使用，如何确保饮片的质量？如今，流通、种植等环节上，有的中药饮片的质量还不尽如人意，实际使用中疗效不佳。普及应用首先解决的质量问题。另外一个不容回避的问题是现在会使用中药饮片的医生不多了老百姓不是应不应该找中医的问题，而是去哪里找好的中医，找会用中医饮片治病的中医。

    相对饮片来说，中成药的问题有点特殊。根据中医药国情调研、制药企业反馈，中成药的回扣也比较高。如何通过合理合法的补偿，而不是靠回扣来鼓励医生使用中药，这也是要深入研究的问题。

    规范用药，防止经典消失

    中日友好医院主任医师晁恩祥接受采访时表示，基本药物目录中， 307 种药物中有 102 种中成药。中药品种有上万种，每个品种都要照顾到不可能的基本药物制度的出台，首先是规范了医生的用药。国的中成药大约有几千种，每个医生的用药习惯都不一样，国长期处于一种 有目录没制度化 容易造成不合理用药。基本药物制度的实行，使中药的使用规范化和制度化，让基层的医生多用基本目录中的药物。

    基本药物目录防止了廉价经典药的消失。以前，一些常用的经典老药尽管列在医保报销目录中，企业因利润低不愿生产了医生就无法使用，患者只能是花钱买贵药替代。比如说，如意金黄散等外科用药，尽管有需求但大多无法提供。